Ze hebben een ernstig misdrijf gepleegd, maar zijn niet schuldig verklaard vanwege ontoerekeningsvatbaarheid. Louis Theroux bezoekt in de tweedelige documentaire By reason of insanity patiënten die veroordeeld zijn tot een behandeling in een beveiligde, psychiatrische instelling in het Amerikaanse Ohio.
Delinquenten
De Britse journalist ontmoet delinquenten met persoonlijkheidsstoornissen zoals borderline en narcisme, vaak in combinatie met schizofrenie. Sommigen keren terug naar de maatschappij, anderen komen er nooit meer uit. Hij probeert de mens achter de psychische aandoening te zien en een antwoord op de vraag te krijgen hoe de maatschappij omgaat met mensen die (gewelddadige) misdrijven hebben gepleegd terwijl ze lijden aan een psychiatrische stoornis.