Nikki Alexander (Emilia Fox) kan na al die jaren als patholoog-anatoom wel tegen een stootje. De moordzaak waarmee ze ditmaal in Silent witness te maken krijgt, grijpt haar echter dusdanig naar de keel dat ze psychische hulp moet zoeken. Het begint allemaal met drie dode patiënten in een ziekenhuis. Ze stonden onder behandeling bij dokter Silverlake (Roy Marsden) en zijn allemaal op dezelfde manier gestorven. De arts had hen betrapt op roken en drinken in het pand en is de hoofdverdachte.
Silverlake
Een ander verdacht sterfgeval betreft een achtjarig meisje. Hoofdverdachte in deze zaak is Jason Bodle, een man wiens leven is gered door Silverlake. Bij het onderzoek krijgt Nikki hulp uit onverwachte hoek: Silverlake's dochter Naomi wil de naam van haar vader zuiveren.